TUGAS PRIBADI-AKTIFITAS EPIDEMIOLOGI

MAKALAH

EPIDEMIOLIGI

AKTIFITAS EPIDEMIOLOGI

DI PUSKESMAS PERUMNAS

KABUPATEN LAHAT

 

DISUSUN OLEH  :

PURNAMA SUSANTI

NPM : 19131011128

STIKES BINA HUSADA

Jl.  Jl. Syech Abdul Somad No 28, Kota Palembang, Sumatera Selatan

TAHUN AJARAN 1999/2020

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan kepada Tugan Yang Maha Esa, karena berkat –Nya jualah maka Makalah / Tugas Pribadi Epidemiologi mengenai Aktifitas Epidemiologi di Puskesmas Perumnas Kabupaten Lahat terselesaikan tepat waktu.

Saya yakin dalam penyusunan Makalah ini masih banyak kekeliruhan disana disi, masih banyak kekurangan yang sebenarnya kurang berkenan oleh Dosen, namun saya harap dosen memaklumi, Karena ini merupakan proses pembelajaran bagi saya.

Selanjutnya kritik dan saran yang membangun sangat saya harapkan, demi terciptanya makalah / tugas yang lebih baik lagi kedepannya.

Akhir kata saya ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu terselesainya Tugas/Makalah ini. Akhir kata saya ucapkan Wassalamualaikum wr.wb

Penyusun

Purnama Susanti.Str.Keb

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR  …………………………………………………………………….     I

BAB I PENDAHULUAN  ………………………………………………………………...    1

A.                LATAR BELAKANG  …………………………………………………………….    1

B.                 TUJUAN  …………………………………………………………………………..     2

BAB    II  TINJAUAN PUSTAKA  ……………………………………………………….     3

A.                DEFINISI  ………………………………………………………………….    3

B.                 PENELITIAN EPIDEMIOLOGI  ………………………………………….   3

C.                 BATASAN EPIDEMIOLOGI   ……………………………………….……   4

D.                RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI  ………………………………….     5

E.                 MANFAAT EPIDEMIOLOGI ................................................................         6

F.                  PERANAN DALAM PEMECAHAN MASALAH KESEHATAN  ..........    6

BAB    III PEMBAHASAN  ………………………………………………………………… 8

A.                PENGUMPULAN DATA………………………………………..………….   8

B.                 PENYULUHAN  …………………………………………………..……….   8

C.                 INTERPRETASI DATA  ……………………………………………………  8

D.                ANALISIS PENYEBAB  …………………………………………………… 8

E.                 PEMBUATAN LAPORAN HARIAN  ………………………………………       9

F.                  PENGAWASAN  ……………………………………………………………  9

G.                PELAPORAN HASIL TEMUAN ……………………………………………       9

BAB    IV PENUTUP

A.                KESIMPULAN  ……………………………………………………………    10

B.                 SARAN  ……………………………………………………………………     10

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

A.        Latar belakang

Telah diketahui bahwa untuk dapat memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, mencegah, dan mengobati penyakit serta memulihkan kesehatan masyarakat perlulah disediakan dan diselenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat (public health services) yang sebaik-baiknya.

Untuk dapat menyediakan dan menyelenggarakan pelayanan kesehatan tersebut, banyak yang harus diperhatikan. Yang paling penting adalah pelayanan masyarakat yang dimaksud harus sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Namun sekalipun terdapat kesesuaian yang seperti ini telah menjadi kesepakatan semua pihak, namun dalam praktek sehari-hari tidaklah mudah dalam menyediakan dan menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dimaksud.

Di Puskesmas Perumnas, untuk mengatasinya, telah diperoleh semacam kesepakatan bahwa perumusan kebutuhan kesehatan dapat dilakukan jika diketahui masalah kesehatan dimasyarakat. Dengan kesepakatan yang seperti ini diupayakanlah menemukan masalah kesehatan yang ada  dimasyarakat tersebut. Demikianlah, berpedoman pada kesepakatan yang seperti ini, dilakukan berbagai upaya untuk menemukan serta merumuskan masalah kesehatan dimasyarakat. Upaya tersebut dikaitkan dengan menentukan frekuensi, penyebaran serta faktor-faktor yang mempengaruhi frekuansi dan penyebaran disuatu masalah kesehatan dimasyarakat tercakup dalam suatu cabang ilmu khusus yang disebut dengan nama Epidemiologi.

Subjek dan objek epidemiologi adalah tentang masalah kesehatan. Ditinjau dari sudut epidemiologi, pemahaman tentang masalah kesehatan berupa penyakit amatlah penting. Karena sebenarnya berbagai masalah kesehatan yang bukan penyakit hanya akan mempunyai arti apabila ada hubungannya dengan soal penyakit. Apabila suatu masalah kesehatan tidak sangkut pautnya dengan soal penyakit., maka pada lazimnya masalah kesehatan tersebut tidak terlalu diperioritaskan penanggulangannya.

Demikianlah karena pentingnya soal penyakit ini, maka perlulah dipahami dengan sebaik-baiknya hal ikhwal yang berkaitan dengan penyakit tersebut. Kepentingan dalam epidemiologi paling tidak untuk mengenal ada atau tidaknya suatu penyakit di masyarakat wilayah kerja puskesmas perumnas sehingga ketika dilakukan pengukuran tidak ada yang sampai luput atau tercampur dengan penyakit lainnya yang berbeda.

B.        TUJUAN

Tujuan dari epidemiologi dalam kehidupan bermasyarakat di puskemas perumnas antara lain yaitu:

·                     Ketika masyarakat keracunan massal, dengan penerapan ilmu epidemiologi bisa diselidiki penyebab keracunan tersebut.

·                     Untuk mencari tahu hubungan antara karsinoma paru-paru dan asbes. Merokok dan penyakit jantung dan hubungan penyakit dan masalah-masalah kesehatan lainnya.

·                     Menentukan apakah hipotesis awal percobaan hewan tetap konsisten dengan data-data epidemiologis.

·                     Mendapatkan informasi dan pengetahuan untuk dipakai sebagai bahan pertimbangan dalam membuat perencanaan, penanggulangan masalah kesehatan, dan penentuan prioritas kesehatan masyarakat.

Risser (2000) menyatakan tujuan epidemiologis antara lain:

·                     Untuk menerangkan penyebaran, riwayat rekam medis alamiah sebuah penyakit ataupun kondisi kesehatan masyarakat.

·                     Menerangkan dan mensimulasikan etiologi penyakit.

·                     Meramalkan prediksi kejadian penyakit.

·                     Mengendalikan penyebaran penyakit dan masalah kesehatan populasi.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.        Pengertian Epidemiologi

Jika ditinjau dari asal kata, epidemiologi berarti ilmu yang memepelajari tentang penduduk (yunani: epi = pada atau tentang, demos = penduduk, logos = ilmu). Pada saat ini epidemiologi diartikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Beberapa pengertian secara umum dan setengah awam, dapat dibaca dalam kamus atau ensiklopedia umum antara lain sebagai berikut:

Webster’s New World Dictionary of the American Languange, Epidemiologi adalah cabang ilmu kedokteran yang menyelidiki penyebab-penyebab dan cara pengendalian wabah-wabah.

Kamus Besar Bahasa Indonesia terbtan Balai Pustaka, Dep Dik Bud 1990: Epidemiologi adalah ilmu tentang penyebaran penyakit menular pada manusia dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyebarannya.

Ensiklopedia Nasional Indonesia terbitan PT Cipta Adi Pustaka , Jakrta 1989 : Epidemiologi adalah suatu cara untuk meneliti penyebaran penyakit atau kondisi kesehatan penduduk termasuk faktor – faktor yang menyebabkannya.

B.        Penelitian Epidemiologi

Secara sederhana, studi epidemiologi dapat dibagi menjadi dua kelompok sebagai  berikut :

1.                  Epidemiologi deskriptif, yaitu Cross Sectional Study/studi potong lintang/studi prevalensi atau survei.

2.                  Epidemiologi analitik terdiri dari :

a.         Non eksperimental :

o        Studi kohort / follow up / incidence / longitudinal / prospektif studi. Kohort  diartikan sebagai sekelompok orang. Tujuan studi mencari akibat (penyakitnya).

o        Studi kasus kontrol/case control study/studi retrospektif. Tujuannya mencari faktor penyebab penyakit.

o        Studi ekologik. Studi ini memakai sumber ekologi sebagai bahan untuk penyelidikan secara empiris fakto resiko atau karakteristik yang berada dalam keadaan konstan di masyarakat. Misalnya, polusi  udara akibat sisa  pembakaran BBM yang terjadi di kota-kota besar.

b.         Eksperimental. Dimana penelitian dapat melakukan manipulasi/mengontrol faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian dan dinyatakan sebagai tes yang paling baik untuk menentukan cause and effect relationship serta tes yang berhubungan dengan etiologi, kontrol, terhadap penyakit maupun untuk menjawab pertanyaan masalah ilmiah lainnya. Studi eksperimen dibagi menjadi 2 (dua) yaitu :

o        Clinical Trial. Contoh :

§     Pemberian obat hipertensi pada orang dengan tekanan darah tinggi untuk mencegah terjadinya stroke.

§     Pemberian Tetanus Toxoid pada ibu hamil untuk menurunkan frekuensi Tetanus Neonatorum.

o        Community Trial. Contoh : Studi Pemberian zat flourida pada air minum.

C.        Batasan Epidemiologi

Pada saat ini epidemiologi diartikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang frekwensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok menusia serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Dari batasan yang seperti ini, segera terlihat bahwa dalam pengertian epidemiologi terdapat tiga hal yang bersifat pokok yakni:

a)         Frekuensi masalah kesehatan

Frekuensi masalah kesehatan dini dimaksudkan untuk menunjuk kepada besarnya masalah kesehatan yang terdapat pada sekelompok manusia. Untuk dapat mengetahui frekuensi suatu masalah kesehatan dengan tepat ada dua hal pokok yang harus dilakukan yakni menemukan masalah kesehatan yang dimaksud untuk kemudian dilanjutkan dengan melakukan pengukuran atas masalah kesehatan yang ditemukan tersebut.

b)         Penyebaran masalah kesehatan

Yang dimaksud dengan penyebaran masalah kesehatan disini ialah menunujuk kepada pengelompokkan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu. Keadaan tertentu yang dimaksudkan banyak macamnya, yang dalam epidemiologi dibedakan atas tiga macam yakni menurut ciri-ciri manusia (man), menurut tempat (place), dan menurut waktu (time)

c)         Faktor-faktor yang memepengaruhi

Yang dimaksud dengan faktor-faktor yang mempengaruhi disini ialah menunujuk kepada faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan, baik yang menerangkan frekuensi, penyebaran dan ataupun yang menerangkan penyebab munculnya masalah kesehatan itu sendiri. Untuk itu ada tiga langkah pokok yang lazim dilakukan yakni merumuskan hipotesa tentang penyebab yang dimaksud, melakukan pengujian terhadap rumusan hipotesa yang telah disusun dan setelah itu menarik kesimpulan terhadapnya. Dengan diketahuinya penybab suatu masalah kesehatan, dapatlah disusun langkah-langkah penanggulangan selanjutnya dari masalah kesehatan tersebut.

D.        Ruang Lingkup Epidemiologi

Seperti berbagai cabang ilmu lainnya, epidemiologi juga mempunyai ruang lingkup kegiatan tersendiri. Ruang lingkup yang dimaksud secara sederhana dapat dibedakan atas tiga macam yakni:

1.         Masalah kesehatan sebagai subjek dan objek epidemiologi

Epidemiologi tidak hanya sekedar mempelajari masalah-masalah penyakit-penyakit saja, tetapi juga mencakup masalah kesehatan yang sangat luas ditemukan di masyarakat. Diantaranya masalah keluarga berencana, masalah kesehatan lingkungan, pengadaan tenaga kesehatan, pengadaan sarana kesehatan dan sebagainya. Dengan demikian, subjek dan objek epidemiologi berkaitan dengan masalah kesehatan secara keseluruhan.

2.         Masalah kesehatan pada sekelompok manusia

Pekerjaan epidemiologi dalam mempelajari masalah kesehatan, akan memanfaatkan data dari hasil pengkajian terhadap sekelompok manusia, apakah itu menyangkut masalah penyakit, keluarga berencana atau kesehatan lingkungan. Setelah dianalisis dan diketahui penyebabnya dilakukan upaya-upaya penanggulangan sebagai tindak lanjutnya.

3.         Pemanfaatan data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah kesehatan.

Pekerjaan epidemiologi akan dapat mengetahui banyak hal tentang masalah kesehatan dan penyebab dari masalah tersebut dengan cara menganalisis data  tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan yang terjadi pada sekelompok manusia atau masyarakat. Dengan memanfaatkan perbedaan yang kemudian dilakukan uji statistik, maka dapat dirumuskan penyebab timbulnya masalah kesehatan.

E.        Manfaat Epidemiologi

dari batasan dan ruang lingkup pengertiannya , maka epidemiologi sebagai kumpulan metoda pengamatan yang mencakup berbagai bidang ilmu juga mempunyai manfaat yang cukup luas, terutama dalam ilmu kesehatan masyarakat maupun ilmu kedokteran pada umumnya. Meskipun demikian manfaat utama epidemiologi pada hakekatnya secara garis besarnya dapat epidemiologi pada hakekatnya secara garis besarnya dapat dikelompokkan antara lain sebagai berikut:

1)         Untuk mengenali dan memahami penyakit dan masalah kesehatan lainnya. Sesuai dengan batasannya ,maka epidemiologi bermanfaat untuk dapat menguraikan dan memahami proses terjadinya dan penyebarannya penyakit dan masalah kesehatan, serta faktor-faktor yang mempengaruhinya.

2)      Untuk melengkapi ‘body of knowledge’ dan ‘riwayat ilmiah penyakit’. Suatu pengamatan epidemiologis hendaknya selalu merupakan upaya ‘penelitian’ yang hasilnya diharapkan akan dapat lebih melengkapi ‘ riwayat alamiah penyakit’ yang sekaligus juga merupakan ‘body of knowledge’ dari penyakit atau masalah kesehatan yang bersangkutan.

3)         Untuk dapat diaplikasikan dalam upaya pengendalian dan penanggulangan penyakit atau maslah kesehatan. Segala upaya untuk selalu lebih melengkapi pemahaman kita tentang ‘riwayat alamiah penyakit’ tidak lain maksudnya adalah agar kita dapat menemukan jalan keluar dalam upaya menanggulangi masalah penyakit tadi.

F.         Peranannya dalam pemecahan masalah kesehatan di masyarakat

Meninjau dari penjelasan tentang pengertian epidemiologi, serta ruang lingkupnya, seorang ahli epidemiologi atau epidemiolog memiliki peran-peran penting dalam kesehatan masyarakat. Ada beberapa peranan epidemiolog dalam kesehatan masyarakat, diantaranya adalah:

1.                  Mencari  / mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi timbulnya gangguan kesehatan atau penyakit dalam suatu masyarakat tertentu dalam usaha mencari data untuk penanggulangan serta cara pencegahannya.

2.                  Menyiapkan data / informasi untuk keperluan program kesehatan dengan menilai status kesehatan dalam masyarakat serta memberikan gambaran tentang kelompok penduduk yang terancam.

3.                  Membantu menilai beberapa hasil program kesehatan.

4.                  Mengembangkan metodologi dalam menganalisis penyakit serta cara mengatasinya, baik penyakit perorangan ( tetapi dianalisis dalam kelompok ) maupun kejadian luar biasa ( KLB ) / wabah dalam masyarakat.

Epidemiologi juga memiliki manfaat penting dalam menyelesaikan masalah kesehatan masyarakat yaitu memberikan gambaran (deskripsi) tentang penyebaran (distribusi), besar dan luasnya masalah kesehatan dan lainnya ,menjelaskan interaksi faktor-faktor agent, host and environment ,menguraikan kelompok Penduduk yang dalam risiko dan risiko tinggi terhadap kelompok Penduduk yang tidak mempunyai Risiko ,mengevaluasi efektivitas dan efisiensi serta keberhasilan kegiatan , membantu pekerjaan administratif kesehatan yaitu planning (perencanaan) ,monitoring (pengamatan) ,dan evaluation (evaluasi) , menerangkan penyebab masalah kesehatan sehingga dapat disusun langkah-langkah penanggulangannya, Dapat menerangkan perkembangan alamiah suatu penyakit, Dapat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan yaitu: Epidemi, Pandemi, Endemi, dan Sporadik.

BAB III

PEMBAHASAN

Ada beberapa kegiatan yang dilakukan petugas surveilans di Puskesmas Perumnas yakni :

a.         Pengumpulan data

Dilakukan dengan turun langsung ke rumah warga dan dengan melihat buku diagnosa dari pengunjung puskesmas setiap harinya. Adapaun data yang diperoleh di Puskesmas Perumnas Sejak Minggu Pertama sampai Minggu ke 24 adalah sebagai berikut :

NO	KODE SMS	PENYAKIT	TOTAL
1	A	Diare Akut	86 Kasus
2	C	Tersangka Demam Dengue	1 Kasus
3	K	Tersangka Campak	3 Kasus
4	P	Kasus Gigitan Hewan Rabies	1 Kasus

b.         Penyuluhan

Penyuluhan dilakukan secara berkala dengan mempertimbangkan kejadian penyakit yang di temukan di Wilayah Puskesmas. Seperti kejadian Diare yang tinggi, maka dilakukan penyuluhan di 17 Posyandu wilayah kerja Puskesmas Perumnas.

c.         Interpretasi data

Data penyakit dikumpulkan setiap hari kemudian dilakukan interpretasi terhadap temuan data. Dan dari data yang ditemukan di lapangan maupun yang berkunjung langsung ke Puskesmas Perumnas, kejadian diare banyak didominasi oleh anak anak sekitar 65%, remaja 20 % dan dewasa 15 %.

d.         Analisis penyebab

Analisis penyebab dilakukan untuk mengetahui faktor risiko apa yang menyebabkan banyaknya jumlah penyakit yang diderita masyarakat sekitar. Pada kasus di Puskesmas Perumnas, maka dapat di analisis penyebab diare adalah sebagai berikut :

1.                  Faktor Makanan

Dari hasil penggalian data dengan patien atau keluarga patien, kejadian diare ini biasanya disebabkan oleh factor makanan yang tercemar vector penyakit, anak anak yang jajan sembarangan, orang tua yang belum memasak air sampai matang kemudian diminum. Serta sebab lain yang tidak jelas

2.                  Faktor Lingkungan

Dari penjelasan yang diperoleh dari keluarga patien dan patien sendiri, bahwa kejadian diare yang dialami dikarenakan kondisi lingkungan yang berdebu, kebiasaan menggunakan air sungai untuk MCK.

e.         Pembuatan laporan harian, bulanan, dan tahunan

Dari hasil kunjungan patien ke Puskesmas Perumnas dan dari hasil kunjungan ke Lapangan, maka petugas surveiland membuat laporan harian dan melaporkannya setiap minggu secara online. Sehingga didapatkan bahwa kasus tertinggi di Puskesmas Perumnas yaitu Diare Akut. Sedangkan penyakit lain yang ada selain diare selama 24 minggu yang dilaporkan yaitu : tersangka demam dengue 1 kasus, tersangka campak 3 kasus dan tersangka terkena gigitan hewan rabies 1 kasus.

Pembuatan laporan ini dilakukan secara berjenjang dan berkesinambungan sehingga data yang dihasilkan dapat terus diamati perkembangannya hingga 1 tahun lamanya.

f.          Pengawasan masyarakat

Pengawasan yang dilakukan oleh petugas surveiland terhadap kasus yang terjadi dengan melihat :

1.                  kunjungan ulang patien, apakah patien tidak berkunjung lagi dalam 1-2 minggu terakhir,

2.                  Survei ke masyarakat, apakah setelah di berikan penyuluhan kebiasaan masyarakat yang buruk sudah berubah atau belum. Dan ternyata kebiasaan masyarakat memang sulit di ubah, karena telah terbiasa sehingga petugas surveiland harus dengan giat dan sering terjun ke lapangan untuk memberikan penyuluhan ke pada masyarakat tentang penyakit diare dan penyebarannya.

g.         Pelaporan hasil temuan penyakit

Pelaporan terkait temuan penyakit dilakukan setiap minggu, dengan mentotalkan jumlah penyakit selama 1 satu) tahun. Adapaun penyakit tertinggi akan dimasukan ke draf RUK untuk pelaksanaan kegiatan di tahun yang akan datang. Selain itu, penyakit tertinggi dan yang potensial membahayakan masyarakat harus dibahas di lokmin Triwulan dan di rapat MMD. Agar Lintas sektoral yang terkait dan juga pejabat yang berwenang dapat membantu memecahkan permasalahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Perumnas.

BAB IV

PENUTUP

A.        Kesimpulan

Dari hasil pengumpulan data di kegiatan epidemiologi di wilayah kerja Puskesmas Perumnas, pada minggu 1 (pertama) sampai minggu ke 24, di dapatkan data penyakit dengan rangking sebagai berikut :

1.                  Diare Akut

2.                  Tersangka Campak

3.                  Tersangka Demam Berdarah Dengue

4.                  Tersangka Terkena Gigitan Hewan Rabies

B.        SARAN

Disarankan kepada ;

1.                  Puskesmas Perumnas ; untuk memperbanyak kegiatan penyuluhan tentang penykit diare, CTPS, dan segala sesuatu yang dapat membuat masyarakat meningkat kesehatannya.

2.                  Kepada Masyarakat ; agar mau mendegarkan serta mau mengaplikasikan apa yang diajarkan oleh petugas Puskesmas untuk hidup sehat bebas diare. Baik dari tingkah laku maupun dari kebiasaan sehari-hari.

DAFTAR PUSTAKA

Azwar, asrul.dr.m.ph.1988. Pengantar Epidemiologi. Jakarta: PT. Binarupa Aksara

Sutrisna, Bambang.dr.M.H.Sc.1986.Pengantar Metoda Epidemiologi. Jakarta: PT. Dian Rakyat.

Modul Materi Dasar Epidemiologi FKM UNDIP 2010.

Budioro.B.2007.Pengantar Epidemiologi Edisi II. .Semarang : Badan Penerbit Undip.